Как действат
Брекетите представляват метални или прозрачни пластинки, които се залепват в средата на зъба. През всеки брекет минава слот /канал, улей/.
През всичките каналчета ортодонтът прекарва една съвсем тънка, метална тел, която се нарича ортодонтска дъга. Тази дъга фабрично е изработена в идеалната форма, по която трябва да са подредени зъбите. Направена е от еластична сплав и има свойството памет. Когато прекараме тази дъга през кривите зъби, тя се „нагъва“ по тях. Постепенно дъгата се „разгъва“ към фабрично зададената форма, при което мести зъбите със себе си.
В хода на лечението дъгите се сменят. Слагат се все по-малко еластични дъги, които постепенно притеглят зъбите до идеалното им положение. Този етап от лечението се нарича нивелация и изравняване.
След това се слагат дъги, които са направени от твърди и нееластични сплави, най-често стоманени. Върху тях се поставят различни пружинки или верижки, така че зъбите да се хлъзгат по дъгата. На този етап може да затваряме празнини от липсващи зъби или отваряме място, така че да се включат зъби, за които досега е нямало място.
Ортодонтските дъги са различни по функция. В началото се поставят тънки, кръгли дъги с диаметър от 0,2 до 0,4 мм, постепенно се преминава към все по-дебели дъги с правоъгълно сечение (максимално 0,5 х 0,6 мм). Изключително важно е дъгите да се подбират така, че да местят зъбите с постоянна и слаба сила.
Защо са важни слабите сили?
Най-общо движението на зъбите става като натискаме или теглим зъба в една посока с определена сила. Костта пред зъба постепенно се стопява и той се премества на празното място. Зад него остава празно място, където постепенно се образува нова кост. Когато силите са постоянни и малки, този процес е плавен и предвидим
Използват се сили от порядъка на 20-50-150 гр/см2. За сравнение, силата, с която би паднала една капка кръв от пръста ви е 25 гр/см2. Ако приложената сила е твърде голяма, костта пред зъба променя структурата си. На организма е нужно допълнително време, за да стопи тази по-особена тъкан, така че да се освободи място, на което зъбът да се премести. Пациентите много често молят: „Докторе, мога да изтърпя да ме боли, само и само да стане по-бързо“. На практика прилагането на големи сили забавя лечението и може да увреди тъканите. Ето защо, дъгите се активират през 5 - 8 седмици, а пациентите не трябва да изпитват болка. Допустимо е зъбите да се изтръпнали 2-3 дена след поставянето на нова дъга, но усещането трябва да е по-скоро за дискомфорт отколкото за болка.
Освен това, ортодонтските дъги се различават според материала, от който са изработени. Използват се основно никел-титанови, титан-молибденови, медни и хром-никелови стоманени сплави. Най-често те са огънати фабрично в определна форма (параболични, елипсовидини, катеноидни, по-тесни, по-широки и т.н.). Стоманените дъги могат да се преогъват от лекуващия лекар, така че да изпълняват специфични движения.
Как се лепят брекетите?
Използват се лепила от типа на тези, с които се залепват пломбите. Съвременните лепила са изключително качествени и не увреждат зъбите по никакъв начин. Случаите на разлепени брекети трябва да са по-скоро изключение. Повечето ни пациенти завършват лечението си без нито един разлепен брекет.
Точното позициониране на брекета определя къде ще застане зъба, когато дъгата се изправи, а също и къде ще са съседните. То има основно значение за красотата и стабилността на крайния резултат и за успеха на лечението.
