Външни брекети – метали и естетични
Външните (вестибуларните) брекети се лепят върху външната страна на зъбите и се виждат при говор и усмивка. Те се купуват фабрично изработени, ортодонтът ги залепва върху зъбите със специално лепило.
Те могат да са метални или прозрачни (естетични). Между тях няма разлика в качеството и продължителността на лечение, а само във външния вид. Ето защо, те могат да се комбинират. Много пациенти избират да сложат прозрачни брекети на горните зъби и метални на долните, защото те по-малко се виждат.
Оттам нататък, самите метални и естетични брекети са различни класове според материала и прецизността на изработката. От качеството на брекетите зависи много – здравината и точността на залепване, комфорта на пациента и най-вече колко ефективен е контролът върху крайното положение на зъба и т.н.
Металните брекети са по-подходящи за деца, защото децата по-трудно различават зъбната плака. И двата вида брекети задържат еднакво плака, но при металните брекети тя по-лесно се вижда и поддръжката е по-лесна. При децата предпочитаме да слагаме метални лигатури, защото те също се почистват по-лесно. Цветни лигатури слагаме само на деца с отлична хигиена.
Предимството на естетичните (прозрачните) брекети е, че се виждат по-малко, а от 1,5 - 2 метра изобщо не се забелязват. Те могат да са пластмасови, керамични, силициеви, композитни, сапфирени и т.н., което определя доста голямата разлика в качеството и в цената им. Ниският клас са направени от пластмаса, те са груби, с времето пожълтяват и се награпавяват както пластмасовите прибори.
Най-високият клас естетични брекети са сапфирените, ние работим само с такива. Изглеждат като парченца лед, почти не се забелязват и не променят цвета си. Залепват се върху зъбите много добре и са изключително твърди и гладки, затова триенето между тях и дъгата (и съответно скоростта на движение на зъбите по дъгата) е еднаква с тази при металните брекети. Те са изключително фини и изискват повече прецизност от страна на ортодонта.
Прозрачните брекети не се разлепят по-често от металните, но ако един брекет се разлепи, рядко може да се залепи отново същия, а трябва да се сложи нов. Подобно на кристална чаша, сапфирените брекети могат да се пукнат при по-голямо натоварване, което веднага налага поставянето на нов брекет. Ето защо, лечението с тях е по-скъпо. В нашата практика сапфирените брекети за една челюст са с 500 лв по-скъпи отколкото металните.
Предпочитаме да слагаме метални лигатури върху прозрачните брекети, защото те са по-хигиенични, по-ефективни и почти не се забелязват. Прозрачните, силиконови лигатури са невидими в началото, но пожълтяват от кафето, някои подправки, червеното вино и най-вече от цигарите. Ако пациентът държи на тях, се налага да идва по-често, за да ги сменяме.
Сапфирените брекети са по-твърди от емайла на естествените зъби. Ако някой горен зъб опре върху прозрачния брекет на долния зъб, брекетът може да абразира зъба. Ето защо, при пациентите с дълбока захапка препоръчваме да ги комбинираме – прозрачни брекети в горната челюст и метални брекети на единични или на всички долни зъби.